Deformuojanti kelio sąnario artrozė yra vadinama gonartroze medicinoje-tai yra degeneracinė distrofinė liga hialino kremzlės kelio kremzlėje, apimančioje šlaunikaulio ir blauzdikaulio condyles.
Kai kelio sąnario artrozė, simptomai vystosi palaipsniui, daugelį metų, pagrindinis ligos pasireiškimas yra skausmas, sustingimas judėjimo metu. Būtent gonarthrozė laikoma labiausiai paplitusi liga tarp kitų sąnarių artrozės, tokios kaip klubo artrozė, alkūnės ar pečių sąnarių artrozė ir pirštų falangai.
Dažniausiai ši liga serga vyresniais nei 40 metų žmonėmis, moterys yra labiausiai jautrios artrozei. Kartais tai vystosi jauniems žmonėms dėl traumų ar sportininkų fone dėl per didelių krovinių.
Kelio sąnario artrozės priežastys
Yra ne tik priežastis, dėl kurios vystytis tokiai ligai kaip kelio sąnario artrozė, paprastai tai yra kelių provokuojančių veiksnių, kurie su amžiumi gali sukelti tokį pažeidimą, rinkinys.
Arthrozės atsiradimo medicinoje mechanizmai yra įprasti padalinti:
- Pirminis - kuris pasireiškia senatvėje nuo natūralaus kūno audinių senėjimo ir kai kurių veiksnių, išprovokuojančių šią ligą, tokius kaip nutukimas (10% atvejų), paveldimumo, padidėjo apkrovos gyvenime.
- Antrinis - Jam priklauso 30% visų kelio sąnario artrozės atvejų, paprastai jis pasireiškia po sužalojimo, apatinės kojos lūžis, raiščių plyšimas ir menisko pažeidimas. Be to, esant tokiai kelio sąnario artrozei, ligos simptomai daugeliu atvejų atsiranda po 3–4 metų, tačiau po rimto sužalojimo įmanoma po 2–3 mėnesių.
Taip pat yra dažnai (7–8% atvejų) artrozės atvejų, kai asmuo po 40 metų staiga staiga pradeda fizinį aktyvumą, ypač bėgimą ir intensyvius pritūpimus. Būtent šiame amžiuje su amžiumi susiję sąnarių pokyčiai kyla ir aštrūs apkrovos gali išprovokuoti greitus distrofinius ir degeneracinius sąnarių pokyčius.
Be to, dar viena kelio sąnario artrozės atsiradimo priežastis gali būti ne tik sužalojimai, rimta žala, bet ir kartu kartu - reumatoidinės, reaktyviosios ar psoriazinio artrito, podagros, ankylos ligos, antsvorio ir varikozės venų.
Profesionalaus sporto klasės arba tiesiog nuolatinis sunkaus fizinio krūvio, svorio kėlimas ar dažni ilgieji laiptai senatvėje - gali būti kelio sąnario artrozės vystymosi priežastys. Taip pat didėja ir gonartrozės rizika stuburo traumų metu, sergant neurologinėmis ligomis, sergant diabetu ir kitais metaboliniais sutrikimais, taip pat dėl ligadinio aparato genetinio silpnumo (3–5% atvejų).
50–60% atvejų kelio sąnario artrozės priežastis yra priekinio šlaunies paviršiaus raumenų spazmas. Kol paciento keliai nesirgo, toks raumenų spazmas neparodo savęs labai ilgą laiką, o žmogus patiria tik apatinės nugaros dalies skausmą, nuovargį ir sunkumą kojose. Jei tiesus ir žandikaulio šlaunies raumenys yra nuolatinėje spazminėje būsenoje, tada su amžiumi, „priveržu“ kelius, palaipsniui įvyksta, o tai neleidžia jiems laisvai judėti.
Belgijos chirurgai - Ortopedai neseniai atrado neištyrinėtą ir anksčiau nežinomą raištį, esantį žmogaus keliu, nuo šiol ant anterolato ar anterolateralinio.
Faktas yra tas, kad kai kuriems pacientams, net po sėkmingų operacijų po traumų ir kelio raiščio plyšimų, buvo jaučiamas kelio sąnario nestabilumas ir skausmas fizinio krūvio metu.
4 metų tyrimams apie 40 kelio sąnarių leido surasti patį raištį, kuris medicinoje nebuvo žinomas. Pagrindinė šio raiščio funkcija yra blauzdikaulio sukimosi judėjimas ir sužalojimo metu, kurio gydytojai net nežinojo apie jo chirurginę korekciją operacijų metu.
Kelio sąnario artrozės laipsnis
Dažniausiai artrozė išsivysto viename iš kelio sąnarių ir atsižvelgiant į patologinių procesų intensyvumą medicinoje, išskiriama 3 laipsnių gonartrazės laipsniai:
- Pirmasis - su tokiu sąnario kaulų deformacijos laipsniu, tačiau pradinėms apraiškoms būdingi kvaili periodiniai skausmai po sąnario apkrovos. Gali būti pastebėtas sąnario patinimas, nereikšmingas ir savarankiškai išnykęs.
- 2 -ojo kelio sąnario laipsnio artrozė - nors artrozės simptomai pradeda žymiai didėti, skausmas jau atsiranda dėl nedidelio fizinio krūvio, vaikščiojant, pakeliant svorius, jie yra intensyvesni ir ilgesni, atsiranda sąnario traškumas, o vidutinis judesio apribojimas yra įmanomas antrame laipsnyje.
- 3 kelio sąnario artrozės laipsniui būdingi maksimalūs kelio sąnario artrozės simptomai. Sutriksta paciento eisena dėl nuolatinio skausmo ir pastebimos sąnario deformacijos, o sąnarių mobilumas yra ribotas. Skausmas sustiprėja priklausomai nuo oro sąlygų, dažnai jie yra tokie stiprūs, kad žmogus negali rasti patogios padėties, sutrikdyta svajonė, o sąnario mobilumo apribojimą galima sumažinti kuo mažiau.
Kokia yra kelio sąnario artrozė?
Dar prieš kraujo tyrimą naudojant artritą yra visi uždegimo požymiai: edema, paraudimas, karšta oda virš paveikto sąnario, jo judesių pažeidimas. Artrozė yra skausmas kartu su radiologiniais pokyčiais.
Menisko žala ir kelio sąnario blokada
Ši liga išsivysto labai greitai, nesėkmingai judant po traškumo, kelio kelio metu atsiranda ūmus skausmas, kuris išnyksta per 15 minučių, kelio kraštai atsiranda kitą dieną.
Artritas - reumatoidinis, reaktyvus, psoriazinis, sąnarių reumatizmas, podagra, Bekhterevo liga
Artrozės tyrime galite atskirti arthrozę nuo artrito, artrozės, bendras kraujo tyrimas neparodo jokių pokyčių, tačiau artrito kraujo tyrimas beveik visada rodo uždegiminį procesą (išskyrus, pavyzdžiui, mažo rankos sąnario pažeidimo atvejus).
Kelio raiščio uždegimas (sausgyslė)
Toks skausmas dažniau vyksta moterims po 40 metų, kai nusileidžia nuo laiptų ar svorio; Sunku išplėsti kojas sąnaryje, galima pastebėti patinimą.
Kraujagyslių keliai
Tai yra simetriški skausmai, kurie abiejuose keliuose yra vienu metu ir daugiausia jauniems žmonėms pagreitėjusio kaulų augimo metu, atsiranda keičiantis orams, su peršalimu, fiziniu aktyvumu ir apibūdina šią būklę kaip „susukimą“.
Kelio sąnario artrozės simptomai etapuose
Ši klastinga liga vystosi palaipsniui. Pirma, tik nedidelis diskomfortas pradeda varginti pacientą, skausmas judant, nusileidžia ir lipant laiptais. Kartais žmogus apibūdina savo pojūčius kaip įtempimą poplitealiniame regione ir nedidelę sąnario chinologiją. Išskirtinis kelio sąnario artrozės bruožas yra pradinio skausmo simptomas, tai yra, kai sėslios padėties žmogus smarkiai pakyla ir pradeda judėti, skausmas atsiranda pirmaisiais žingsniais, tačiau, kai jis juda, jis suminkštėja arba visiškai išnyksta. Tačiau po reikšmingos apkrovos jis vėl atsiranda.
Pirmame laipsnyje kelio išorė niekuo nesiskiria nuo sveikų, tik kartais pacientai pastebi nedidelį patinimą paveiktoje srityje. Taip pat yra atvejų, kai skystis kaupiasi kelio sąnaryje, jis išsipučia, tampa sferinis, tada išsivysto sinovitas, sąnario judėjimas yra ribotas, jaučiamas sunkumas. Kodėl tokie skausmai ir sąnario pokyčiai vyksta?
Pirmajame artrozės laipsnyje įvyksta kraujotaka intraosuose mažuose induose, kurie tiekiami su maistinėmis medžiagomis su hialino kremzle. Dėl šios priežasties kremzlės paviršiaus kremzlės paviršius tampa kremzlės paviršiuje. Kremzlės slenkimas judėjimo metu turėtų būti minkšta ir netrukdoma, ir šiuo atveju jie laikosi vienas kito, tokia nuolatinė mikrotraumos būsena yra retransliuojanti kremzlė, todėl praranda savo amortizacijos savybes.
Tobulėjant patologiniams procesams, keičiasi kaulų struktūrų pokyčiai, kai sąnario platforma yra išlyginta, osteofitai atsiranda išilgai sąnario kraštų - smaigalių arba, kaip ir kaulų augimas, juos vadina. Sąnario kapsulė yra atgimusi, sinovinių apvalkalų raukšlės, sąnario skystis sutirština. Visa tai lemia dar reikšmingesnį mitybos tiekimo į kremzlę ir degeneracijos sumažėjimą.
Todėl, kai kelio sąnario artrozės laipsnis yra antrasis, simptomai sustiprėja, skausmas dažniau lokalizuojamas numatomoje sąnario pusėje ir atsiranda net esant silpnoms apkrovoms, poilsis palengvina, tačiau judėjimas vėl sukelia stiprų skausmą.
Taip pat sumažėja sąnario mobilumas, bandant sulenkti koją, aštrus skausmas, kai judant, kyla tikras traškumas. Sinovitai jau stebimi daug dažniau nei ligos pradžioje, skystis kaupiasi didesniais kiekiais, sąnarys keičia savo konfigūraciją, jis išauga toks, koks buvo.
Dėl 3 -ojo laipsnio kelio sąnario artrozės įvyksta reikšminga kaulų deformacija, jie, kaip buvo, yra suspaudžiami vienas į kitą, kremzlės beveik nėra, sąnario apribojimas padidėja. Skausmai yra susiję su pacientu ir naktį, o poilsis, o vaikščiojant, lenkimas ar ištiesinimas sąnarys tampa problemiški. Sąnariai yra deformuoti, kojos tampa x arba apie vaizdinę formą, praeinančio, nestabilios, dažnai sunkiais atvejais, pacientui reikia ramentų ar lazdelių.
Artrozės diagnozė ir gydymas
Pirmuoju artrozės laipsniu tokios diagnozės neįmanoma nustatyti normaliam tyrimui. Esant 2–3 laipsniams, kaulų ir sąnarių deformacija, galūnių ašies pasikeitimas, judesio standumas, traškumas yra girdimas, o patinimas, patinimas, patinimas yra pastebimas.
Iki šiol, be standartinės rentgenografijos, modernūs MRT ir KT metodai naudojami diagnozuoti kelio sąnario artrozę, kuri leidžia išsamiau apsvarstyti patologinius minkštųjų audinių pokyčius ir tiria kaulų struktūrų pažeidimus.
Šios ligos gydymas paprastai yra procedūrų ir vaistų terapijos kompleksas. Ortopedai skiria kineziterapiją, masažą, terapinę gimnastiką, purvą.
Narkotikų gydymas apima chondroprotektorių išrašymą, vaistus, užpildžiusius sinovinį skystį. Kartais steroidinių hormonų įvedimas yra introstal. Gydymas sanatorija taip pat nurodomas pacientams. Esant gydymo neveiksmingumui, jei jauno amžiaus ir artrozės pacientas, turintis stiprų skausmą ir eismo apribojimus, tada jungtinė endoprotezija yra įmanoma per vėlesnį reabilitacijos periodą per 3–6 mėnesius.