Stuburo osteochondrozė yra daugiausia su amžiumi susijusio pobūdžio patologija: kuo vyresnis žmogus, tuo labiau tarpslanksteliniai diskai veikia degeneracinius-distrofinius pokyčius. Didesniu mastu gimdos kaklelio ir juosmens sritys yra jautrios negalavimams, krūtinės ląstos stuburo osteochondrozę diagnostikai fiksuoja daug rečiau. Priežastis ta, kad būtent krūtinkaulio sritis, tvirtai užfiksuota šonkaulių lankų, lemia minimalų diskų judrumą.
Remiantis statistika, ši liga vienodai dažnai pasitaiko abiejų lyčių atstovams, jauni žmonės ir net vaikai linkę į stuburo patologiją. Krūtinės ląstos srities osteochondrozės simptomai ligos pradžioje yra silpnai išreikšti, jie dažnai painiojami su kitų patologijų apraiškomis. Tai dažnai lemia tai, kad krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės gydymas kartais prasideda vėlai.
Kas yra krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė
Krūtinės stuburo dalies osteochondrozė yra patologinis procesas, kuriam būdingas atitinkamos srities tarpslankstelinių diskų pažeidimas. GOP yra ilgiausia stuburo dalis, ji susideda iš 12 slankstelių, viršutinės krūtinės ląstos struktūros dėl jų vietos yra labiau linkusios į degeneracinius pokyčius.
Neigiamų veiksnių (viršsvorio, per didelio fizinio krūvio, traumos) įtakoje tarp slankstelių esančiuose diskuose atsiranda negrįžtami pokyčiai:
- Slankstelio pulpos branduolyje, kuris yra pusiau skysta struktūra, skysčio kiekis mažėja. Jis išdžiūsta, praranda amortizacijos funkciją.
- Dėl to, kad nėra vienodos apkrovos, žiedo žiedas, supantis pulposus branduolį, praranda savo jėgą, padidėja pažeidžiamumas. Padidėjus stuburo, ypač krūtinės ląstos, apkrovai, žiediniame žiediniame žiede susidaro įtrūkimai.
- Laikui bėgant šių įtrūkimų skaičius didėja, o per juos ima spausti branduolio pulpos.
Kaip patologinio proceso komplikacija atsiranda disko išvarža, suspaudžiamos nervinės skaidulos, o tai lemia tam tikrą krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės klinikinį vaizdą.
Ligos vystymosi priežastys
Tikslios stuburo krūtinės osteochondrozės priežastys dar nėra nustatytos. Patikimai žinomi tik predisponuojantys veiksniai, kurių įtakoje krūtinės osteochondrozėje sunaikinamos tarpslankstelinės struktūros. Kaip krūtinės ląstos dalies osteochondrozės priežastis, dažnai vadinamas paveldimas polinkis ir su amžiumi susiję pokyčiai. Į provokuojančių veiksnių sąrašą taip pat įtraukta:
- Stuburo sužalojimai (kritimai, stiprūs smūgiai į krūtinės ląstos sritį).
- Perteklinis svoris.
- Per didelis fizinis krūvis stuburui (svorio kėlimas).
- Fizinis neveiklumas (fizinio aktyvumo trūkumas išprovokuoja raumenų susilpnėjimą, dėl kurio atsiranda stuburo osteochondrozė).
- Užsitęsusi hipotermija, infekcinės ligos.
- Blogas stuburo struktūrų aprūpinimas krauju dėl kraujagyslių sutrikimų.
- Aktyvi aistra sportui (padidėjus treniruotei atsiranda stuburo traumos).
Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė gali išsivystyti dėl hormoninių sutrikimų organizme dėl vitaminų ar mikroelementų trūkumo, būtino normaliai ODA veiklai.
Kaip pasireiškia krūtinės ląstos osteochondrozė?
Krūtinės osteochondrozės simptomai priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant paciento amžių, nenormalių stuburo struktūrų pokyčių sunkumą, patologijos stadiją (su paūmėjimu, krūtinės ląstos osteochondrozės klinikiniai požymiai yra daug ryškesni). Pagrindinis krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės simptomas yra skausmingi, nemalonūs įvairaus intensyvumo pojūčiai.
Skausmas gali būti dviejų tipų:
- Dorsago- ūminio auskaro skausmo išpuoliai stubure, lokalizacija - tarp pečių ašmenų. Skausmas sustiprėja bandant pakeisti padėtį, atsikvėpti.
- Dorsalgija- skiriasi laipsnišku vystymusi, gali trukti iki 2 savaičių. Būdingas padidėjęs skausmas, ilgai būnant vienoje padėtyje, einant skausmingi pojūčiai susilpnėja arba visai išnyksta.
Tarpšonkaulinė neuralgija yra būdingas krūtinės ląstos srities osteochondrozės pasireiškimas. Skausmas sustiprėja staigiais judesiais, įkvėpus-iškvepiant, gali būti lokalizuotas viename taške arba išplisti į visą krūtinės sritį, nurimti, kai pacientas užima tam tikrą padėtį.
Krūtinės ląstos srities osteochondrozės simptomai yra panašūs į kitų ligų kliniką. Pavyzdžiui, dažnas skausmas ir diskomfortas už krūtinės ląstos dažnai klaidingai vadinamas širdies ir kraujagyslių patologijų simptomais (krūtinės angina, širdies priepuolis). Pilvo ertmės skausmas, išprovokuotas pažeidus vidaus organų inervaciją, primena gastrito ar cholecistito požymius.
Ligai progresuojant, krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės požymiai išryškėja.
Kiti stuburo krūtinės ląstos osteochondrozės simptomai yra šie:
- Nutirpimo jausmas, odos „žąsų nelygumai" (parestezija).
- Dispepsijos reiškiniai (raugėjimas ir pykinimas su osteochondroze atsiranda dėl sutrikusio skrandžio judrumo, retais atvejais priepuolio fone gali atsirasti vėmimas).
- Deginimas, lupimasis kojų srityje, odos šaltumas.
- Retinimas, nagų plokštelės trapumas.
- Skausmas, svetimkūnio pojūtis ryklėje ar stemplėje.
Specifiniai krūtinės ląstos srities osteochondrozės požymiai priklauso nuo to, kurie slanksteliai yra pakitę ir gali labai skirtis, o tai apsunkina diagnozę.
Tarp moterų
Moterų krūties osteochondrozės simptomai nedaug skiriasi nuo stipriosios lyties atstovų pasireiškimų. Skirtingai nei vyrai, kuriems dėl didelio fizinio krūvio ar traumų išsivysto osteochondrozė, moterims šią ligą dažniau išprovokuoja hormoniniai sutrikimai, kraujagyslių sutrikimai ir avėti aukštakulniai batai.
Moterims osteochondrozę dažniausiai sukelia kraujagyslių sutrikimai ir avėti aukštakulniai batai.
Moterų krūties osteochondrozės požymiai gali labai skirtis, priklausomai nuo to, kuriuose slanksteliuose išsivysto degeneraciniai pokyčiai. Vienintelis skirtumas yra tas, kad skausmas krūtinės srityje kartais imituoja krūties patologijos apraiškas (pavyzdžiui, mastopatiją). Moterų krūtinės ląstos osteochondrozę taip pat lydi sutrikęs jautrumas, tarpšonkaulinė neuralgija ir kitos būdingos ligos būdingos apraiškos.
Vyrams
Krūties osteochondrozės simptomai vyrams dažniausiai pasireiškia anksčiau nei moterims. Taip yra dėl to, kad dailiosios lyties atstovės tarpslankstelinius diskus apsaugo moteriškas hormonas - estrogenas. Dėl šios priežasties jiems dažnai išsivysto osteochondrozė menopauzės metu, kai sumažėja estrogeno gamyba.
Pagrindinis vyrų osteochondrozės simptomas yra krūtinės skausmas.
Tuo pačiu metu sunkiau diagnozuoti krūtinės ląstos osteochondrozę vyrams: jos apraiškos nėra tokios ryškios ir yra geriau „užmaskuotos" dėl kitų ligų. Pagrindiniai stipriosios lyties krūtinės ląstos osteochondrozės požymiai yra skausmas, kurį sustiprina įkvėpimas ir staigūs judesiai, parestezija, kojų šalčio pojūtis.
Išsivystymo laipsniai ir rūšys
Atsižvelgiant į patologijos sunkumą, jos apraiškų sunkumą, yra 4 krūtinės ląstos osteochondrozės laipsniai. Kiekvienam iš jų būdingi tam tikri kaulų ir kremzlių audinių distrofiniai pokyčiai ir atitinkamos klinikinės apraiškos.
- Pirmas laipsnis- šioje ligos stadijoje tarpslankstelinių diskų pokyčiai yra silpnai išreikšti. Annulus fibrosus centre atsiranda nedideli įtrūkimai. Branduolys pulposus prasiskverbia į šiuos pažeidimus. Skausmai atsiranda periodiškai ir tik pažeisto slankstelio srityje.
- Antrasis laipsnis- pažeisti slanksteliai įgyja patologinį judrumą. Šią būklę lydi stiprus skausmas, kurio intensyvumas didėja judant. Statinės laikysenos taip pat sukelia diskomfortą, lokalizuotos krūtinkaulyje.
- Trečias laipsnis- pasireiškia displaziniu slankstelių nestabilumu ir negrįžtamais pokyčiais. Dėl žiedinio žiedo plyšimo branduolys pulposus išsikiša į išorę. To pasekmė yra tarpslankstelinių išvaržų išsivystymas.
- Ketvirtasis laipsnis- šiame etape tarpslankstelinė osteochondrozė būdinga destruktyvių pokyčių plitimui audiniuose, esančiuose šalia slankstelių. Dėl skaidulinių struktūrų pakeitimo kaulais susidaro osteofitai - specifiniai ataugos, kurie užspaudžia nugaros smegenis. Dėl to stuburas tampa neaktyvus.
Atsižvelgiant į pažeidimo plotą, išskiriamos vietinės ir įprastos stuburo ligos formos. Jei patologiniame procese, be krūtinės ląstos stuburo, dalyvauja ir kitos stuburo dalys, pacientui bus diagnozuota plačiai paplitusi krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė.
Galimos komplikacijos
Be tinkamo gydymo osteochondrozė progresuos. Krūtinės ląstos stuburo dalies osteochondrozės paūmėjimo laikotarpiai su ligos progresavimu atsiranda vis dažniau, žymiai apsunkinantys paciento gyvenimo kokybę. Paūmėjimo metu pacientas patiria nepakeliamą skausmą, jo judumas yra labai ribotas.
Osteochondrozės vystymasis taip pat yra pavojingas dėl jo komplikacijų, įskaitant:
- Schmorlio išvarža.
- Spondiloartrozė, spondilozė.
- Radikulitas (radikulopatija).
- VSD (vegetatyvinė kraujagyslių distonija).
- Stuburo kanalo suspaudimas.
- Kaulų osteofitų susidarymas.
Jei liga ilgą laiką ignoruojama ir su ja nesisielojama, tai gali sukelti paciento negalią, nes stuburo judrumas yra žymiai ribotas ir asmuo negali gyventi įprastu gyvenimo būdu.
Diagnostikos metodai
Labiausiai paplitęs ir prieinamas krūtinės osteochondrozės diagnozavimo metodas yra atitinkamos stuburo rentgeno nuotraukos. Jo informatyvumas leidžia patvirtinti ar paneigti diagnozę, nustatyti patologinio proceso vietą, osteofitų buvimą. Kai kuriais atvejais neurologas rekomenduoja pacientui atlikti stuburo KT ar MRT.
Kompiuterinė tomografija leidžia vizualizuoti minkštus audinius - nugaros smegenis, raumenis, kraujagysles. Magnetinio rezonanso tomografija skiriama tarpslankstelinėms išvaržoms aptikti, nervų šaknų pažeidimo laipsniui, stuburo stenozės sunkumui nustatyti.
Pirmoji pagalba
Skubios osteochondrozės pagalbos gali prireikti, kai ištinka ūminis stuburo skausmas. Geriausia šioje situacijoje nedelsiant kreiptis į specializuotą specialistą - neurologą ar vertebrologą, jei nepakeliamas skausmas - iškvieskite greitąją pagalbą. Būklę palengvins šios pirmosios pagalbos priemonės:
- Visiško poilsio užtikrinimas - pacientas turi būti paguldytas ant lovos su kietu čiužiniu.
- Vietinių priešuždegiminių vaistų - gelių ir tepalų - vartojimas.
- Vartojant skausmą malšinančius vaistus, NVNU, taip pat raumenis atpalaiduojančius vaistus, siekiant pašalinti raumenų spazmus.
Masažas ūminės stadijos metu yra griežtai draudžiamas, nes tokios manipuliacijos gali sukelti stuburo skausmo padidėjimą ir refleksinį raumenų audinio spazmą.
Kaip gydyti krūtinės ląstos osteochondrozę
Stuburo struktūros pažeidimas, deja, yra negrįžtamas, todėl visiškai neįmanoma išgydyti osteochondrozės. Gydant krūtinės ląstos stuburo osteochondrozę, kaip ir kitas jos sritis, siekiama dviejų tikslų - pašalinti ligos simptomus ir užkirsti kelią tolesniam kremzlės ir kaulų audinių sunaikinimui. Būtina veikti visapusiškai, terapija pagrįsta vaistų vartojimu, sveikintinas masažo paskyrimas, mankštos terapija, fizioterapija, veiksmingi liaudies metodai. Tai yra vienintelis būdas, jei ne visiškai išgydyti pacientą, tada žymiai pagerinti jo gyvenimo kokybę.
Ligoninėje
Krūtinės osteochondrozės gydymas paprastai atliekamas namuose, net ir esant ryškiai ligos klinikai. Hospitalizacija ligoninėje atliekama paūmėjus patologijai tuo atveju, kai medicininės priemonės namuose yra neveiksmingos. Ūminėje stadijoje pacientui 5-7 dienas rodomas griežtas lovos režimas. Siekiant palengvinti skausmą ir ūmines uždegimines apraiškas, naudojami analgetikai ir NVNU.
Jei stuburo skausmas nėra palengvinamas, naudojama pažeistos stuburo srities paravertebrinė blokada, turinti ilgalaikį skausmą malšinantį poveikį. Dėl miego sutrikimų pacientui skiriami raminamieji vaistai. Siekiant sumažinti patinimą, rekomenduojama vartoti diuretikus. Esant žemam priemonių, kurių buvo imtasi, efektyvumui, kuris pastebimas esant pažengusiai krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės formai, vienintelė galimybė yra operacija.
Vaistas
Konservatyvus krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės gydymas yra pagrįstas keliais principais.
- Kova su skausmingomis apraiškomis ir vietinio uždegimo požymiais audiniuose vykdoma naudojant analgetikus ir NVNU.
- Padidėjusio raumenų tonuso, sukeliančio skausmą, pašalinimas - tam gydytojai skiria antispazminius ir raumenis atpalaiduojančius vaistus.
- Kraujo tiekimo normalizavimas ir paveiktų slankstelių struktūrų mityba - šį vaidmenį atlieka vazodilatatoriai.
- Kremzlinio audinio sunaikinimo slopinimas - šiuo tikslu rekomenduojama vartoti chondroprotektorius.
Siekiant pagerinti bendrą paciento savijautą, skiriami vitaminų kompleksai, kuriuose vyrauja B grupės vitaminai. Su patologijos paūmėjimu, kai tablečių veikimas yra nepakankamas, gydantis specialistas gali skirti vaistų su analgetikais injekcijas ir priešuždegiminių savybių.
Pratimai
Krūtinės stuburo osteochondrozės gydymas būtinai apima terapinius pratimus. Pratimų terapija padeda ne tik pašalinti klinikines ligos apraiškas, bet ir leidžia sulėtinti slankstelių struktūrų degeneracinių-distrofinių pokyčių vystymąsi. Pagrindiniai jos veiksmai:
- Stuburo skausmo, spazmų pašalinimas.
- Kraujo tiekimo ir limfos tekėjimo suaktyvinimas paveiktoje srityje.
- Stuburo judesių amplitudės padidėjimas.
- Raumenų tonuso didinimas, jų stiprinimas.
Krūtinės ląstos zonos osteochondrozės pratimų rinkinį gali skirti tik specialistas, kuris turi atsižvelgti į paciento būklę, stuburo degeneracinių pažeidimų laipsnį, patologijos stadiją ir komplikacijų buvimą. Ūminiu laikotarpiu staigūs judesiai yra draudžiami, leidžiami tik kvėpavimo pratimai, taip pat pratimai, kurie prisideda prie stuburo tempimo. Remisijos metu kasdieniniai specialūs pratimai turėtų tapti įpročiu, kad kuo labiau sulėtintų neigiamus stuburo pokyčius.
Masažas
Masažas nuo osteochondrozės yra neatsiejama terapijos dalis, išskyrus stuburo ligos paūmėjimo laikotarpį. Tokio tipo manipuliacijos naudojamos kaip klasikinis, vakuuminis, taškinio masažo masažas. Jis turi tokį poveikį organizmui:
- Sumažina stuburo skausmo sunkumą.
- Palengvina spazmines apraiškas.
- Stimuliuoja stuburo audinių aprūpinimo krauju procesą.
- Tai aktyvina kūno regeneracinius sugebėjimus.
- Padidina nervinių skaidulų impulsų laidumą.
Be profesionalių manipuliacijų, kurios atliekamos specializuotuose biuruose, leidžiama stuburo savimasažo galimybė. Pirmiausia turite išnagrinėti rekomenduojamus metodus ir laikytis procedūros atlikimo taisyklių.
Krūtinės ląstos stuburas mažiausiai linkęs kentėti nuo degeneracinių-distrofinių pokyčių. Bet tai nepadaro ligos mažiau rimta. Svarbu laiku pasirūpinti stuburu - tokiu atveju galėsite išvengti daugybės rimtų pasekmių. Juk slankstelių struktūrų nugalėjimas yra negrįžtamas procesas. Jį galima sustabdyti tik tam, kad ilgą laiką būtų išlaikytas stuburo judrumas.